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Notas sobre ser doula na Somalilândia

Notas sobre ser doula na Somalilândia


Elayne Clift compartilha algumas histórias de seu tempo como voluntária na Somalilândia.

O HOSPITAL ERA menor do que eu esperava. Estava limpo e equipado com duas máquinas de ultrassom e uma sala de parto decente. Havia um laboratório, uma farmácia e uma pequena mercearia no complexo bem guardado. As pessoas circulavam pelo complexo, a maioria parentes, guardas e trabalhadores. As mulheres, em hijab ou chadors pretos, olharam para mim enquanto eu explorava. Eles não me permitiram tirar fotos deles. Atrás do hospital, na lavanderia, mulheres competiam para tirar suas fotos.

Eu estava passando duas semanas na Somalilândia como doula voluntária. Junto com Edna, a mulher que fundou o hospital em que eu iria trabalhar, estavam: Brigitte, uma médica francesa; Karena, uma enfermeira de Nova York; BreAnn, uma enfermeira de Massachusetts; Dirk, um OB-GYN alemão; e Freida, uma enfermeira-parteira austríaca.

A Somalilândia é seca e empoeirada na longa ausência de chuva e, em sua maioria, plana, com um clima agradável a mais de 4.000 pés acima do nível do mar.

A história e a política da Somalilândia são complexas. Uma das várias regiões colonizadas da Somália que buscaram independência na década de 1960, Somalilândia declarou-se livre do domínio britânico há várias décadas e tem lutado pelo reconhecimento como nação independente desde então. Até o momento, nenhum país o reconhece como distinto da Somália.

A Somalilândia é seca e empoeirada na longa ausência de chuva e, em sua maioria, plana, com um clima agradável a mais de 4.000 pés acima do nível do mar. É um dos países mais pobres do mundo. Barracas de lona ou madeira, cabras nas estradas esburacadas e casas inadequadas - geralmente barracos feitos de metal corrugado e trapos - fornecem um visual para a pobreza profunda. A expectativa de vida é inferior a 50 anos, as mulheres geralmente são casadas entre 15 e 25 anos (e têm entre 5 e 12 gestações) e a MGF é praticada universalmente.

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Na minha primeira noite no hospital, tive minha primeira experiência com doula. Minha mãe tinha cerca de 18 anos; era seu primeiro filho. Ela estava tendo um trabalho de parto tão bom que pensei que ela deveria estar nos primeiros estágios, mas ela estava na mesa de parto e a parteira estava fazendo coisas que sugeriam que o bebê estava chegando. Mamãe gemeu e agarrou minha mão; Eu acariciei seu braço e sussurrei: "você é forte, você pode fazer isso."

Uma estudante de enfermagem traduziu para mim. A mãe acenou com a cabeça em reconhecimento. Apoiei sua cabeça enquanto ela empurrava; ela agarrou meu braço. De repente, seu filho nasceu, sua cabecinha molhada emergindo, seu corpo deslizando rapidamente para fora. "Bom trabalho! Olhe para o seu bebezinho! ” Eu disse a mamãe. "Obrigado!" ela disse em inglês enquanto apertava minha mão.

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Na manhã seguinte foi meu segundo nascimento. Este era o terceiro filho da mamãe e ela escolheu suportar a maior parte do trabalho de parto. Hibo era a parteira e a alma mais calmante e competente que já conheci. Eu encorajei minha mãe, massageando seus quadris e costas, acariciando seu braço e falando com ela em sussurros. Senti que ela estava confortada com minha voz e meu toque. Ela se apoiou em meus ombros, encostando a cabeça em mim como se fosse uma criança. Eu a tranquilizei.

Ela subiu na mesa de entrega. Hibo a examinou gentilmente, disse-lhe quando deveria empurrar e quando parar. Ela estava me segurando quando a avó apareceu. Eu estava usurpando sua posição? Ela disse a Hibo: “É linda a maneira como ela está ajudando minha filha”. Uma recompensa maior que eu não poderia imaginar. Finalmente, um menino grande e saudável nasceu. Mamãe me agradeceu profusamente. Eu disse: “Eu honro o que você fez”. Ela beijou minha mão. Eu beijei a dela em troca.

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A cesariana estava apenas começando quando entrei na sala de cirurgia com meu uniforme e máscara. Mamãe estava tomando uma epidural. Quando ficou dormente, Karena passou um pano na barriga com anti-séptico. Ela estava coberta. Dirk pegou um bisturi e fez o primeiro corte. Trabalhando rapidamente, ele abriu o útero e tirou uma menina cuja cabeça parecia normal apesar da hidrocefalia. Ela tinha cabelo lábio e fenda palatina; ela foi levada rapidamente para ser ressuscitada. Tudo aconteceu em 30 minutos. Pela manhã, o bebê estava morto.

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Acompanhei Dirk nas rondas na maternidade, depois no ambulatório, onde ele fazia exames pré-natais. Ele gostava de me instruir enquanto eu observava a tela do ultrassom. Fui convidado a apalpar a barriga das mães, ouvindo os batimentos cardíacos fetais por meio de um instrumento de madeira primitivo.

Visitei Hodu, uma linda menina de seis meses que tinha uma infecção recorrente na cabeça e no rosto que causava perda de pigmentação e formação de crostas. Ninguém sabia por que ela tinha essa condição.

Ajudei uma mãe que deu à luz por cesariana durante a noite por causa de hipertensão grave. Seu filho, apelidado de Tiger, pesava pouco mais de um quilo com 28 semanas. Sua mãe bombeou e o alimentou com uma seringa. Eu a ajudei a colocar carne na carne, posicionando o bebê entre os seios, uma técnica conhecida como Canguru, que salvou bebês prematuros em países em desenvolvimento. Mamãe espremeu algumas gotas de leite na boca minúscula de Tigre.

A mãe de Tiger teve sorte; ela tinha permissão para uma cesariana, mas eu comecei a ver o lado negro deste país e cultura, onde mulheres sem voz e sem poder devem ter seus maridos OK para uma cirurgia ou, na verdade, qualquer coisa. Observei enquanto os maridos iam e vinham, ignorando suas esposas trabalhadoras. Imperioso e autoritário, arrogante dentro e fora.

Dirk os vira negar a vida a uma esposa, mesmo enquanto ela chorava para ser resgatada. "Inshallah!" eles disseram. É a vontade de Deus. Ele tinha visto bebês morrerem desnecessariamente. "Inshallah." Uma mulher na Somalilândia geralmente tem menos valor do que um camelo. Sua função é casar, ter muitos filhos e obedecer ao marido. Seu corpo não é dela. Ela não tem órgãos genitais; eles foram amputados quando ela tinha 10 anos.

Assistir mulheres ao parto foi uma prova de sua força e coragem diante de tal vida. “Ela está fazendo todo o trabalho e eu estou suando!” Eu disse a Hibo quando ela deu à luz o nono filho de uma mulher. Ela não fez nenhum som; seu bebê apareceu. Ele foi levado embora para ser limpo e mamãe parecia pouco interessada; ela ficou pacientemente esperando a placenta ser entregue. Então ela saiu da mesa de parto como se nada fora do comum tivesse acontecido.

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Ensinei alunos do primeiro ano de enfermagem sobre suporte emocional durante o trabalho de parto. Um dia, verifiquei o que estava acontecendo na Maternidade e prometi a uma jovem mãe que voltaria depois da aula para ajudá-la. Ela apertou minha mão. Quando voltei, a enfermeira disse: “A mulher, ela está perguntando por você. Ela diz que quer aquela senhora! " A mãe que prometi ajudar deu à luz seu bebê. Fui até ela, pedi desculpas e exclamei por sua nova filha. “Da próxima vez, Inshallah!” "Mashalla!" sua mãe disse, sorrindo.

No início da aula, conversei com os alunos antes de começarmos a trabalhar. Escrevi "Doula" no quadro, dizendo que significa "ajudante de mulher" em grego. Expliquei o que fazemos e por quê, e falei sobre a importância do apoio emocional para todos os pacientes. Eu disse a eles que na América nem sempre vivemos perto de nossas famílias, então precisamos que outras pessoas nos ajudem quando estamos com dor ou com medo.

“Allah lhe deu uma voz! As vozes das mulheres são lindas! Você não deve ter medo de usar sua voz! ”

Demonstrei o que doulas disseram e fizeram para deixar as mães com menos medo e mais confortáveis ​​durante o parto. Eles pareciam extasiados quando eu falei, mas quando fiz perguntas ou solicitei suas perguntas, eles se calaram. “Allah lhe deu uma voz! As vozes das mulheres são lindas! Você não deve ter medo de usar sua voz! ” Eu disse, mas caiu em ouvidos surdos; eles foram socializados em silêncio.

Perguntei novamente: "O que você aprendeu hoje?" Silêncio. Twitters. Divida a classe em grupos para que elas pudessem praticar o apoio às mães em trabalho de parto. Eles acharam a dramatização hilária, então tentei uma única demonstração, mas isso também parecia literalmente engraçado demais para palavras. Perguntei mais uma vez: "O que você aprendeu hoje?" Um aluno disse: "Aprendi que 'doula' significa ajudante de mulher!"

Eu estava tão excitado que fingi ulular; os outros riram e fizeram a coisa real. Mais alguns alunos disseram algo audível e eu acenei minhas mãos em um gesto de aleluia. Concluí com uma palestra estimulante sobre a diferença que as boas enfermeiras fazem e a necessidade de homenagear e apoiar o trabalho árduo e incrível que as mulheres fazem ao ter bebês.

No meu último dia, visitei Hodu e Tiger e dei um beijo de despedida em Hibo. Jantamos no hospital com Edna, que gostava de ser cerimoniosa quando os voluntários e a equipe iam embora. O jantar foi um presente especial: pizza para viagem e um bolo. Edna fez um discurso sobre a contribuição de cada um de nós e nos agradeceu por fazer parte de sua família Hargeisa. Brigitte e eu recebemos camisetas com uma foto do hospital.

Edna nos acompanhou até o aeroporto. Prometemos manter contato.


Assista o vídeo: Parto: a importância da doula